domingo, 21 de junio de 2015

Hola a Tod@s!!!!!!!!!
Aqui va el Trabajo Practico N° 5 correspondiente al Modulo Cuatro,donde tenemos un AINE integrado en una formula antigripal de Venta Libre ,junto con dos farmacos clasicos que suelen integrar estas Asociaciones

Ahi va....

Saludos 
Prof Isabel Dutkiewicz


MODULO CUATRO

TRABAJO PRACTICO N° 5

Analisis de un Medicamento de AMPLIA PROMOCION como Antigripal ya que nos encontamos en el INICIO DEL INVIERNO

Ante lo cual es MUY IMPORTANTE el Consejo del Auxiliar de Farmacia

1.-IBUPROFENO
Que tipo de farmaco es???
CUALES SON las Contraindicaciones y/o Precauciones???

2.-CLORFENIRAMINA
Que tipo de farmaco es??? A que TIPO pertenece??
CUALES SON las Contraindicaciones y/o Precauciones???

3.-FENILEFRINA
Que tipo de farmaco es???
CUALES SON las Contraindicaciones y/o Precauciones???

4.- Que tipo de pacientes deben tomar esta Asociacion Antigripal con CUIDADO??
Y a cuales de ellos Directamente no les conviene usarlo y porque??

Recabar informacion por Internet
Sitios Posibles





REDACTAR UN INFORME DE LOS PRINCIPALES DATOS HALLADOS ACERCA DE LOS FARMACOS DETALLADOS



viernes, 19 de junio de 2015

Hola a Tod@s!!!!!!!!

Aqui va EL ARCHIVO ADJUNTO referente al preocupante tema del ALCOHOLISMO....

Procede de Venezuela donde este problema preocupa tanto como aqui....

Saludos y suerte....

Prof Isabel Dutkiewicz




Alcoholismo
(corresponde al Modulo Nueve)

  1. Prólogo
  2. Introducción
  3. Alcoholismo
  4. El alcohol que tomamos 
  5. Concentración del alcohol en la sangre
  6. Efectos del alcoholismo
  7. La desintoxicación
  8. Consecuencias del alcoholismo
  9. Alteraciones poco conocidas
  10. Beber responsablemente
  11. Prevención del alcoholismo
  12. Mitos y falsas creencias.
  13. Conclusión
  14. Glosario

PROLOGO
Existen reportes escritos del uso de cerveza, vinos y otras bebidas alcohólicas que datan desde 3000 años antes de Cristo. Pero el proceso de destilación aplicado a las bebidas fermentadas se remonta alrededor del año 800 después de Cristo. Este proceso ha permitido la preparación de licores altamente potentes que se consumen actualmente. La influencia del alcohol en la sociedad ha tenido gran peso como factor problemático en la conformación y funcionamiento de la familia, individuo y por ende de la sociedad. La influencia del alcohol se ha visto reflejada en las diferentes esferas de la historia de la sociedad desde tiempos muy remotos.

INTRODUCCION
El consumo del alcohol, ha sido reconocido como un factor de integración social y favorecedor de la convivencia".. Desafortunadamente, proporciones variables de individuos en la población presentan problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a causa del consumo inmoderado de alcohol.
El alcohol es una de las drogas que por su fácil acceso y poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los países y en todas las edades a partir de la adolescencia. El alcohol es la droga más ampliamente empleada por los adolescentes en EE.UU. y México, aunque no tenemos estadísticas, existen evidencias de un elevado índice de alcoholismo entre los jóvenes. Sin embargo, ¿cuáles son los trastornos provocados por el uso excesivo de alcohol? Quizá mucha gente piense que mientras no se convierta en alcohólico típico, las consecuencias de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan alarmantes. Pero los estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos irreversibles. A continuación hablamos de algunos de los efectos a corto plazo provocados por el alcohol.

ALCOHOLISMO
El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo.
Es una enfermedad crónica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas, lo cual ó interfiere en la salud física, mental, social y/o familiar así como en las responsabilidades laborales.
El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y a menudo mortal; es un trastorno primario y no un síntoma de otras enfermedades o problemas emocionales. . La OMS define el alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos).
El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol, y produce un daño cerebral progresivo y finalmente la muerte.
El alcoholismo afecta más a los varones adultos, pero está aumentando su incidencia entre las mujeres y los jóvenes. El consumo y los problemas derivados del alcohol están aumentando en todo Occidente desde 1980, incluyendo Estados Unidos, la Unión Europea y los antiguos países del este, así como en los países en vías de desarrollo.
El alcoholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un síntoma de estrés social o psicológico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quizá de forma más acertada, como una enfermedad compleja en sí, con todas sus consecuencias. Se desarrolla a lo largo de años. Los primeros síntomas, muy sutiles, incluyen la preocupación por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la elección por parte del enfermo de sus amistades o actividades. El alcohol se está considerando cada vez más como una droga que modifica el estado de ánimo, y menos como una parte de la alimentación, una costumbre social o un rito religioso.
La química del alcohol le permite afectar a casi todo tipo de célula en el cuerpo, incluyendo aquellas en el sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interactúa con centros responsables del placer y de otras sensaciones deseables; después de una exposición prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios que produce el alcohol y se vuelve dependiente de él. Para las personas con alcoholismo, beber se convierte en el medio primario mediante el cual pueden tratar con personas, el trabajo y sus vidas. El alcohol domina sus pensamientos, emociones y acciones. La gravedad de esta enfermedad es influida por factores como la genética, la psicología, la cultura y el dolor físico.

 EL ALCOHOL QUE TOMAMOS 
El alcohol de vino, alcohol etílico o etanol, de fórmula C2H5OH, es un líquido transparente e incoloro, con sabor a quemado y un olor agradable característico. Es el alcohol que se encuentra en bebidas como la cerveza, el vino y el brandy. Debido a su bajo punto de congelación, ha sido empleado como fluido en termómetros para medir temperaturas inferiores al punto de congelación del mercurio, -40 °C, y como anticongelante en radiadores de automóviles.
Normalmente el etanol se concentra por destilación de disoluciones diluidas. El de uso comercial contiene un 95% en volumen de etanol y un 5% de agua. Ciertos agentes deshidratantes extraen el agua residual y producen etanol absoluto. El etanol tiene un punto de fusión de -114,1 °C, un punto de ebullición de 78,5 °C y una densidad relativa de 0,789 a 20 °C. Desde la antigüedad, el etanol se ha obtenido por fermentación de azúcares.
Todas las bebidas con etanol y casi la mitad del etanol industrial aún se fabrican mediante este proceso. El almidón de la patata (papa), del maíz y de otros cereales constituye una excelente materia prima. La enzima de la levadura, la cimasa, transforma el azúcar simple en dióxido de carbono. La reacción de la fermentación, representada por la ecuación

CONCENTRACIÓN DEL ALCOHOL EN LA SANGRE
El alcohol es una sustancia depresiva que diminuye el funcionamiento del sistema nervioso.
Éste comienza a afectar al cuerpo rápidamente.
1.-El alcohol entra al torrente sanguíneo desde:
  • el estómago, en donde se absorbe una cantidad pequeña.
  • el intestino delgado, donde se absorbe la mayoría del alcohol.
2.- La sangre transporta el alcohol a todo el cuerpo.
En el hígado El alcohol se convierte en agua, dióxido de carbono y energía,
En el cerebro El proceso de razonamiento se disminuye conforme el alcohol afecta a las neuronas. Entre más alta sea la concentración del alcohol, mayor será el número de neuronas afectadas.
Los efectos duran hasta que TODO el alcohol ha sido procesado, esto tarda aproximadamente una hora y media por 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 cóctel en una persona de 75 kg.

EFECTOS DEL ALCOHOLISMO
Podemos considerar que existen dos tipos de intoxicación debida al consumo de alcohol cada una con características diferentes: INTOXICACIÓN AGUDA e INTOXICACIÓN CRÓNICA
INTOXICACIÓN AGUDA:
Es la ocasionada por la ingestión masiva de alcohol. La absorción de este alcohol por el organismo esta determinada por:
  • La graduación: concentración de alcohol en la bebida.
  • La composición química de las bebidas: puede favorecer la absorción del alcohol.
  • La presencia de comida en el estomago.
  • El peso del sujeto: menos peso, más absorción.
  • El sexo: las mujeres son más sensibles.
  • La habituación: estados avanzados de alcoholismo reducen la tolerancia al alcohol.
Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una compleja serie de reacciones. Los efectos, según la cantidad, pasan por:
1. FASE PRODRÓMICA
Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental. Determinados tests psicomotores y aptitud revelan ALTERACIONES que afectan la percepción de los sentidos y una disminución de los reflejos. (0,25 gr./l -0,3 gr./l )
2. EXCITACIÓN
Perdida de la inhibición y perdida del autocontrol con parálisis progresiva de los procesos mentales más complejos. Este es el primer estado que puede comportar cambios de personalidad. ( 0,3 gr. / 1,5 gr./l )
3. INCOORDINACIÓN
Temblor, confusión mental, incoordinación motriz: generalmente, la persona acaba durmiéndose. (0,3 gr. / 1,5 gr./l )
4. COMA Y MUERTE: De aquí en adelante (+3 gr. /l).

INTOXICACIÓN CRÓNICA:
Provocada por intoxicación aguda repetida o excesiva y continuada consumo de alcohol. La enfermedad dependerá del hábito de beber de cada individuo.
El beber consistentemente y en forma sostenida puede con el transcurso del tiempo causar síntomas de supresión durante los períodos de no tomar y un sentido de dependencia, pero esta dependencia física no es la única causa del alcoholismo. Estudios sobre las personas con enfermedades crónicas quiénes han tomado medicamentos para el dolor durante mucho tiempo han encontrado que una vez que estas personas resisten el proceso de retiro físico, a menudo pierden todo deseo para los medicamentos que habían estado tomando. Para desarrollar alcoholismo, otros factores generalmente juegan un rol, incluyendo la biología y la genética, la cultura y la psicología.
QUÍMICA CEREBRAL.
El deseo para el alcohol durante la abstinencia, el dolor de la supresión y la tasa alta de recaídas se deben a la adaptación y dependencia del cerebro a los cambios en su química causados por el uso de largo plazo del alcohol. El alcohol actúa como un depresivo en el sistema nervioso central y causa relajación y euforia. En el cerebro, un grupo pequeño de mensajeros químicos, conocidos como neurotransmisores, es responsable de los cambios en el comportamiento después de beber alcohol. De interés especial para los investigadores son el neurotransmisor ácido aminobutérico gamma (GABA, gamma aminobutyric acid), la dopamina y la serotonina.
 FACTORES GENÉTICOS.
En las personas con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen que afecta la función de una estructura de nervio-célula conocida como receptor de dopamina D2 (DRD2), el cual, a su vez, influye la actividad de dopamina. Este gen también se encuentra en las personas con el trastorno de déficit de atención, quienes tienen un mayor riesgo para el alcoholismo, y es también presente en las personas con el síndrome de Tourette y autismo. La asociación de este gen con estos problemas neurológicos conduce a algunos expertos a creer que el gen receptor de dopamina D2 no es una causa primaria del alcoholismo, pero que las personas con este gen tienen mayor probabilidad de beber para tratar los síntomas psicológicos y conductuales de sus trastornos neurológicos. Además, un estudio principal no encontró alguna conexión en lo absoluto entre el gen DRD2 y el alcoholismo. Se necesita más trabajo en esta área.
DEPRESIÓN Y ANSIEDAD.
Algunas personas beben para aliviar la ansiedad o la depresión, y teorías se han propuesto sobre el hecho de que una tendencia hereditaria para la depresión o la ansiedad puede hacer a personas más propensas al alcoholismo. Estudios han indicado, sin embargo, que cuando los niños de padres alcohólicos son criados por padres no alcohólicos, sus riesgos para el alcoholismo permanecen altos pero oportunidades para la depresión o la ansiedad no son mayores que las de la población general. En efecto, la ansiedad y la depresión mismas son causadas por el alcoholismo y pueden ser reducidas después de la supresión del alcohol. La depresión y la ansiedad también pueden desempeñar una función principal en el desarrollo de alcoholismo en los ancianos y en otros quienes son sujetos a cambios de vida no deseados, como la jubilación, la pérdida de un cónyuge o amigo(a) y los problemas médicos.  
EFECTOS FÍSICOS
El alcohol no está expuesto a ningún proceso de digestión por lo que en su mayoría pasa primero al intestino delgado para después ser absorbido por el torrente sanguíneo. Sólo una pequeña parte llega directamente a la sangre a través de las paredes estomacales. En la sangre el alcohol es metabolizado (descompuesto para ser eliminado o aprovechado por el organismo) mediante el proceso de oxidación. Es decir, se fusiona con el oxígeno y se descompone de modo que sus elementos básicos abandonan el cuerpo de forma de bióxido de carbono y agua. El primer lugar de oxidación es el hígado, el cual descompone aproximadamente el 50% del alcohol ingerido en una hora. El resto permanece en el torrente sanguíneo hasta ser eliminado lentamente.
EFECTOS PSICOLÓGICOS
El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso Central y su ingerencia excesiva y prolongada puede provocar daño cerebral. Popularmente se cree que el alcohol incrementa la excitación, pero en realidad deprime muchos centros cerebrales. La sensación de excitación se debe precisamente a que al deprimirse algunos centros cerebrales se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona experimenta sensaciones expandidas de sociabilidad o euforia. Por eso se dice, que el alcohol "anestesia la censura interna". Sin embargo, si la concentración de alcohol excede ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos mentales superiores de modo que la percepción visual es distorsionada, la coordinación motora, el balance, el lenguaje y la visión sufren también fuertes deterioros. Fuertes cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias corporales e inducen al sueño. Pero su uso continuo irrita las paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse úlceras. Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el hígado, interfiriendo con su funcionamiento. En alcohólicos crónicos se provocan graves trastornos cerebrales, hepáticos (cirrosis) y cardiovasculares (aumenta la presión sanguínea y con ello el riesgo de un infarto). Incluso, está demostrado que el alcohol incrementa el nivel de los triglicéridos (grasa no saturada o vegetal en las arterias) y con ello también el riesgo de un infarto. Finalmente, como es ampliamente conocido, el alcohol provoca adicción física y dependencia psicológica.

LA DESINTOXICACIÓN
La desintoxicación es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es escondido bajo control. Se establece una supervisión. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de la abstinencia.
La desintoxicación puede durar de 5 a 7 días. Es necesario el examen médico de otros problemas. Son frecuentes los problemas del hígado y otros problemas en la sangre. Es muy importante seguir una dieta con suplementos vitamínicos. Pueden aparecer complicaciones asociadas a los síntomas físicos agudos, como depresión y otros problemas que deben ser tratados.

CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
Cerca de 200,000 defunciones al año pueden ser completamente o parcialmente atribuidas al beber. El alcoholismo puede matar en muchas maneras diferentes. En total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12 años. Entre más temprano una persona empieza a beber gran cantidades de alcohol en gran medida, mayores serán sus perspectivas de desarrollar enfermedades graves más adelante.
LA SOBREDOSIS.
El alcohol es una droga y personas pueden morir de la sobredosis. Esto es un peligro específico para los adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos con su capacidad para beber alcohol pero que todavía no pueden medir los efectos.
ACCIDENTES Y VIOLENCIA.
El alcohol juega una función mayor en más de la mitad de todas las muertes automovilísticas. Menos de dos bebidas pueden deteriorar la capacidad para conducir. El alcohol también aumenta el riesgo para las lesiones accidentales resultando de muchas otras causas.
Un estudio de los pacientes en una sala de emergencias informó que 47% de las personas que fueron admitidas para lesiones probaron positivas para el alcohol y 35% estaban intoxicadas. De las personas que estaban intoxicadas, 75% mostraron evidencia de alcoholismo crónico. Esta enfermedad es el diagnóstico primario en una cuarta parte de todas las personas que se suicidan; el alcohol se implica en 67% de todos los asesinatos.
PROBLEMAS MÉDICOS Y PROBLEMAS MÁS COMUNES.
El alcoholismo puede dañar el cuerpo en tantas maneras, que es imposible tratar estos problemas plenamente en un informe corto. Lo siguiente son sólo algunos de los trastornos causados por el consumo crónico del alcohol:
  • Cardiopatía. Aunque el consumo moderado del alcohol parece reducir el riesgo de los ataques cardíacos al mejorar los niveles de colesterol, dosis más grandes de alcohol pueden desencadenar latidos del corazón irregulares y aumentar la presión arterial hasta en personas sin una historia de cardiopatía. Un estudio principal encontró que personas que consumían más de tres bebidas alcohólicas al día tenían una presión arterial mayor que teetotalers, con los bebedores más empedernidos teniendo presiones arteriales aún mayor; las personas que tomaban se iban de borrachera en borrachera tenían presiones arteriales mayores que las personas que bebió regularmente. Un estimado 11% de todos los casos de hipertensión son causados por una ingesta alcohólica excesiva. El abuso crónico del alcohol también puede lesionar el músculo del corazón que conduce a la insuficiencia cardiaca; las mujeres son particularmente vulnerables a este trastorno.
  • El cáncer. El alcohol quizás no cause cáncer, pero probablemente puede realzar los efectos carcinogénicos de otras sustancias, como el humo de cigarrillos. Cerca de 75% de cánceres del esófago y 50% de cánceres de la boca, la garganta y la laringe se atribuyen al alcoholismo. El alcoholismo también se asocia con un mayor riesgo para los cánceres coló rectales. El tabaquismo combinado con el beber realza los riesgos para todos estos cánceres extraordinariamente. El riesgo para el cáncer hepático aumenta en los alcohólicos y hasta el beber moderadamente -tres a nueve bebidas a la semana- puede aumentar las perspectivas del desarrollo del cáncer de mama en las mujeres.
  • Trastornos mentales y neurológicos. El uso habitual del alcohol deprime el sistema nervioso central, produciendo depresión clínica, confusión y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales. El alcohol también puede causar problemas neurológicos más leves, incluyendo insomnio y cefalea (dolores de cabeza) (especialmente después de beber vino rojo). Excepto en los casos graves, el daño neurológico no es permanente y la abstinencia casi siempre conduce a la recuperación de la función mental normal.
  • Problemas gastrointestinales (del tubo digestivo). El hígado en particular es puesto en peligro por el alcohol. Aquí, el alcohol se convierte en una sustancia aún más tóxica, acetaldehído, que puede causar daño sustancial, incluyendo cirrosis en 10% de personas con alcoholismo. El daño hepático es más común y se desarrolla más rápidamente en las mujeres que en los hombres con historias similares del abuso de alcohol. Dentro del tracto gastrointestinal, el alcohol puede contribuir a la causa de úlceras y de pancreatitis, una grave infección del páncreas. En una escala menor, puede causar diarrea y hemorroides.
  • Trastornos de la piel, musculares y óseos. El alcoholismo severo se asocia con la osteoporosis, la emaciación de los músculos con hinchazones y dolor, las heridas de la piel y comezón. Además, parece que las mujeres dependientes del alcohol confrontan un mayor riesgo para el daño a los músculos, incluyendo músculos del corazón, por los efectos tóxicos del alcohol.
  • Las infecciones. El alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas con alcoholismo son propensas a las infecciones, en particular a la neumonía.
  • Problemas sexuales. El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina estrógeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres.
  • El tabaquismo. Un estudio reciente concluye que alcohólicos que fuman se enfrentan con un riesgo mayor del tabaco que del alcohol. El tabaquismo es 2 a 3 veces tan prevalente entre las personas que abusan sustancias que la población general; se cree que alcohólicos constituyen una cuarta parte de todos los fumadores. Más alcohólicos mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco, como la cardiopatía o el cáncer, que de la enfermedad hepática crónica, la cirrosis, u otras enfermedades relacionadas con el beber excesivamente.
  • La diabetes. El alcohol puede causar hipoglicemia, una disminución en el azúcar sanguíneo, que es especialmente peligrosa para las personas con diabetes que están tomando insulina. Las personas que están intoxicadas quizás no puedan reconocer los síntomas de la hipoglicemia, una enfermedad particularmente peligrosa.
  • La malnutrición y el síndrome de Wernicke-Korsakoff. Una pinta de whisky proporciona cerca de la mitad de las calorías diarias que necesita un adulto, pero no tiene valor nutritivo. Además de reemplazar los alimentos, el alcohol también puede dificultar la absorción de las proteínas, las vitaminas y otros nutrientes. La malnutrición puede causar muchos problemas en las personas con alcoholismo, pero la carencia de la vitamina B tiamina es un riesgo específico. Puede dar lugar a una grave enfermedad, el síndrome de Wernicke-Korsakoff, el cual puede causar daño cerebral permanente y la muerte. En un estudio, 40% de las personas con este síndrome murieron durante el tratamiento del alcoholismo. Los síntomas son el tambaleo severo, la confusión y la pérdida de la memoria. Otro problema nutricional grave es la carencia de la vitamina B ácido fólico, la cual puede causar anemia severa.
  • Síndrome de dificultad respiratoria agudo. El síndrome de dificultad respiratoria agudo (ARDS, acute respiratory distress syndrome) es a veces una forma mortal de la insuficiencia del pulmón que puede ser causada por varias afecciones médicas (incluyendo la cirugía del baipás del corazón y del pulmón, una infección severa, el trauma, las transfusiones de sangre, la neumonía y otras infecciones del pulmón). Un estudio reciente indica que los pacientes de terapia intensiva con unos antecedentes del abuso de alcohol tienen un riesgo significativamente mayor para el desarrollo de ARDS durante la hospitalización.
  • Interacciones de medicamentos. Los efectos de muchos medicamentos son fortalecidos por el alcohol, mientras que otros son inhibidos. De importancia especial es su efecto de refuerzo sobre los medicamentos que también deprimen el sistema nervioso central, incluyendo medicamentos de antiansiedad, sedativos, antidepresivos y antipsicóticos. El alcohol interactúa con muchos medicamentos usados por diabéticos. Dificulta los medicamentos que previenen las crisis convulsivas y con aquellos usados para prevenir la coagulación de la sangre. Aumenta el riesgo para la hemorragia del tubo gastrointestinal en las personas que toman aspirina u otros medicamentos inflamatorios sin esteroides. En otras palabras, tomando casi cualquier medicación debe excluir el beber alcohol.
  • Embarazo y desarrollo infantil. Hasta las cantidades moderadas de alcohol pueden tener efectos dañinos sobre el feto en desarrollo, incluyendo bajo peso al nacer y un mayor riesgo para el aborto espontáneo. Las cantidades altas pueden causar síndrome alcohólico fetal, que puede dar lugar al daño cerebral y tanto al retardo mental como al del crecimiento. Un estudio reciente indica un riesgo significativamente mayor para la leucemia en los lactantes de mujeres que beben cualquier tipo de alcohol durante el embarazo.
  • Problemas para las personas mayores. Conforme envejecen las personas el cuerpo metaboliza el alcohol de manera diferente. Toma menos bebidas para intoxicarse, y los órganos pueden ser dañados por cantidades más pequeñas de alcohol. En un estudio de personas con cirrosis alcohólica, la tasa de mortalidad para las personas mayores de 60 años de edad fue 50% comparado con sólo 7% para los jóvenes. Además, hasta una mitad de los 100 medicamentos más prescritos para las personas mayores reacciona negativamente con el alcohol. Los médicos pueden pasar por alto el alcoholismo al evaluar a los pacientes ancianos, atribuyendo equivocadamente los signos del abuso de alcohol a los efectos normales del proceso de envejecimiento.

ALTERACIONES POCO CONOCIDAS
El alcohol puede desencadenar diversos cuadros clínicos en el hígado, entre los que podemos destacar:
Esteatosis Hepática Alcohólica
Es la acumulación de grasa dentro de las células hepáticas, los hepatocitos. Es la alteración más frecuente que se observa en la mayoría de las personas alcohólicas. Se produce como consecuencia de los cambios en el metabolismo de las grasas inducidos por el alcohol. En algunos casos no produce manifestaciones clínicas, pero en otros, provoca síntomas inespecíficos como náuseas, vómitos, malestar abdominal y pérdida de peso.
Hepatitis AlcohólicaGeneralmente son personas alcohólicas crónicas, que posteriormente a una elevada ingesta presentan un cuadro de pérdida del apetito, cansancio, náuseas y vómitos. Luego de varios días, aparece dolor en la parte superior y derecha del abdomen, fiebre y coloración amarillenta de la piel y las mucosas. La hepatitis alcohólica es el paso previo inmediato a la cirrosis, favoreciendo su desarrollo la persistencia del consumo de alcohol, sobre todo en mujeres.
Cirrosis Hepática AlcohólicaLa cirrosis es una enfermedad caracterizada por una alteración en la arquitectura del hígado y por la presencia de nódulos de regeneración rodeados de tejido fibroso. En este tipo de cirrosis se observan las mismas manifestaciones clínicas que las producidas por cualquier otra causa. Pero son más evidentes los cuadros de desnutrición, falta de vitaminas, trastornos de la conducta y cuadros delirantes.

BEBER RESPONSABLEMENTE
Las actitudes responsables hacia la bebida deben servir para comportarnos de tal manera que nunca tengamos que sentirnos avergonzados o arrepentidos de nuestra conducta. Así, para el individuo que bebe ocasionalmente o con regularidad, pero que no es un alcohólico y está consciente del peligro de llegar a serlo, existen ciertas normas o reglas que le permiten con seguridad evitar el estado de ebriedad y sus consecuencias. Tales normas, traducidas a consejos que pueden servir a toda persona, son las siguientes:
  • Reconoce tus verdaderos límites. Casi todos los individuos que beben tienden a presumir que "aguantan" más que otros, pero esto es algo sin sentido. Aparte de que el "aguante" mayor o menor no es motivo de orgullo, casi siempre se produce un autoengaño al no querer reconocer que se está ebrio cuando ya los demás lo notan con seguridad.
  • Come mientras bebes. Los alimentos se mezclan con el alcohol y evitan que su absorción sea demasiado rápida. Muchas personas disfrutan mejor la comida si la acompañan con bebidas de baja graduación alcohólica. También hay que añadir que existen factores psicológicos que inducen a beber menos si al mismo tiempo se consumen alimentos sólidos.
  • No tomes rápidamente. Bebe para disfrutar y degustar tu bebida, no para buscar los efectos del alcohol. Como observación, sabemos que el bebedor que "se adelanta" y que apura a sus compañeros "para que no se le queden atrás", es por lo regular alguien que no se detiene fácilmente y que casi siempre llega a la embriaguez.
  • Acepta la invitación a tomar una bebida sólo cuando realmente lo desees. No debes admitir ninguna presión para beber cuando no quieres. Si lo permites, niegas el valor que puede tener el departir con otros una situación amable en la que se ingiera moderadamente bebidas alcohólicas.
  • Evita "tragos" aquí y allá. Ciertos individuos toman a cualquier hora, y a toda hora ofrecen un "trago". Pero no tienes por qué aceptarlo, sobre todo si se trata de tomar por tomar.
  • Si comes fuera de tu casa y tienes que regresar manejando tu automóvil, es preferible que no ingieras alcohol. En todo caso, bebe moderadamente y con la comida, nunca después. Está plenamente comprobado que la capacidad de conducir un vehículo disminuye mucho incluso con bajos niveles de alcohol en la sangre.
  • Siempre que puedas, evita la bebida fuera del ambiente familiar. Muchos de quienes toman en los bares (no todos, por supuesto) buscan más bien los efectos del alcohol que la relación social. Esto no quiere decir que el "tomar la copa con los amigos" sea una irresponsabilidad, todo dependerá de si se respetan las "reglas" que estamos recomendando.
  • No tomes para "relajarte" o tranquilizarte, cuando lo que realmente necesitas es un cambio de actividad o un poco de descanso. Tomar cada vez que estás intranquilo, preocupado o deprimido, puede convertir al alcohol en una necesidad que te conduzca hacia el alcoholismo

PREVENCION DEL ALCOHOLISMO
Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo es la de establecer campañas para poder proporcionar información por medio de folletos, trípticos, en forma oral, etc., con el fin de empezar a hacer consciente a la población de la problemática, tratando de tocar puntos esenciales, tales como: qué es el alcoholismo, en qué consiste, por qué se dá, cuáles son los efectos que produce la ingestión excesiva de alcohol, lugares a donde se puede acudir a solicitar información, ayuda, etc.
Otra medida de prevención es la de implantar programas dentro y fuera de las instituciones educativas con el fin de empezar a sembrar la semilla en las futuras generaciones y buscar nuevas soluciones.
Éstas son sólo algunas posibles alternativas con las cuales se podrían tomar cartas en el asunto y de así poder frenar y contrarrestar la información deformante, sensacionalista, especulativa, manipuladora, llena de prejuicios que por lo regular caracterizan a los medios de información y comunicación masiva y de esta manera reducir la ignorancia.
Con nuestra participación y la de todos ya sea informándonos, cambiando nuestra forma de pensar y teniendo un cambio de actitudes, etc., podemos enseñar, orientar y encausar a nuestros hijos y a las generaciones jóvenes a tomar conciencia, determinaciones, actitudes, etc., y así darles herramientas con las cuales puedan confrontar la problemática y tratar de salir avantes.

MITOS Y FALSAS CREENCIAS.
  • "El alcohol es un estimulante." No es así, es un depresor. Lo que confunde a algunas personas es que el efecto inicial mejora el estado de ánimo, pero luego inevitablemente lleva a la depresión.
  • "El alcohol mejora la actividad sexual". Con frecuencia los alcohólicos pueden presentar impotencia y ausencia de orgasmo, a pesar de la aparente excitación sexual que trae el consumo excesivo de bebidas alcohólicas.

CONCLUSION
Al término de esta investigación me he podido informar sobre todas las consecuencias que puede ocasionar el consumo de alcohol excesivamente. Así como los malestares que puede ocasionar en nuestra vida.
Me he podido percatar que este problema surge en muchas ocasiones porque los "amigos" lo dicen por tanto lo imitamos, porque así creemos que estamos en la onda.
Otro problema que influye, son los problemas personales (con la familia, la sociedad, etc.) , y sobretodo con ellos mismos.
Así mismo puedo decir que si uno tiene fuerza de voluntad y si quiere, puede dejar de tomar, con ayuda de expertos, tratatamientos, centros de apoyo y sobre todo comprensión de la familia.

GLOSARIO
ALCOHOL: Cada uno de los compuestos orgánicos que contienen el grupo hidroxilo unido a un radical alifático o a alguno de sus derivados.
ALCOHOLISMO: Enfermedad ocasionada por tal abuso, que puede ser aguda, como la embriaguez, o crónica. Esta última produce trastornos graves y suele transmitir por herencia otras enfermedades, especialmente del sistema nervioso.
INTOXICAR: Infectar con tóxico, envenenar.
VIOLENCIA: Acción y efecto de violentar o violentarse.
DEPRESION: Síndrome caracterizado por una tristeza profunda y por la inhibición de las funciones psíquicas, a veces con trastornos neurovegetativos.
BEBIDO: Que ha bebido en demasía y está casi embriagado.
BORRACHO: Que se embriaga habitualmente.
ANSIEDAD: Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades, en particular a ciertas neurosis, y que no permite sosiego a los enfermos.
ALTERACION: Sobresalto, inquietud, movimiento de la ira u otra pasión.
ALCOHOLEMIA: Presencia de alcohol en la sangre, especialmente cuando excede de lo normal.
ALCOHOLIMETRO: Dispositivo para medir la cantidad de alcohol presente en el aire espirado por una persona.


REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN CULTURA Y DEPORTE
Instituto Universitario de Tecnología
ANTONIO JOSÉ DE SUCRE”
Hola A Tod@s!!!!!!!!!

Aqui van los Archivos del Modulo Nueve EL ULTIMO de esta Carrera....

Espero que todas las publicaciones les sean de UTILIDAD y mucha suerte en sus estudios!!!!!!!!

Saludos 

Prof Isabel Dutkiewicz



MODULO NUEVE

PARTE TEORICO PRACTICA
Educacion Sanitaria Y Consejo Farmaceutico
Análisis y   resolución de consultas frecuentes.

Primera Parte :Educacion Sanitaria Y Consejo FarmaceuticoProgramas y promoción de salud. Alcohol y salud. Alcoholismo, efectos sobre la salud. Consecuencias sanitarias y sociales del consumo del alcohol. Acciones de información y educación para la prevención del alcoholismo. Tabaco y salud, tabaquismo, consecuencia para la salud. Legislación.
Segunda Parte : Análisis y  resolución de consultas frecuentes.

Primera Parte Educacion Sanitaria Y Consejo Farmaceutico Programas y promoción de salud. Alcohol y salud. Alcoholismo, efectos sobre la salud. Consecuencias sanitarias y sociales del consumo del alcohol. Acciones de información y educación para la prevención del alcoholismo. Tabaco y salud, tabaquismo, consecuencia para la salud. Legislación.

La Farmacia en la promoción de la salud
En los últimos once años la COFA y FACAF ha impulsado 100 campañas sanitarias en las que ha participado el conjunto de farmacias sobre diferentes temas de interés sanitarios. Este dato refleja la intensa actividad sanitaria llevada a cabo por las farmacias para la promoción de la salud y el uso racional de los medicamentos.
Estas campañas sanitarias pueden clasificarse en tres grandes categorías:
1.-las destinadas a promover hábitos de vida saludables (protección solar, alimentación, higiene bucodental, etc.);
2.-las dirigidas a mejorar el uso de los medicamentos (iniciativas del Plan Estratégico de Atención Farmacéutica, optimización del tratamiento con EPOC, etc.); y
3.- las encaminas a promover el conocimiento y el cuidado de determinadas patologías (Parkinson, Enfermedades Raras, Miastenia, sida, etc.).

Para el desarrollo de estas iniciativas sanitarias la COFA y FACAF han colaborado con diferentes instituciones sanitarias, como el Ministerio de Salud Nacional o Provincial o distintas asociaciones de pacientes y también con un buen número de entidades y laboratorios que han contribuido a poder llevar a cabo estos proyectos.

Dos campañas tipo de Promocion de la Salud

A.-Cesación tabáquica y promoción de la salud
Los Integrantes de las Farmacias son profesionales sanitarios capacitados , cercanos y accesibles a la población. Su misión es la contribución en la mejora de la salud de los pacientes y el bienestar de la población debe ser la filosofía principal de la actividad farmacéutica y de los Integrantes de las Farmacias
Para conseguir esto es necesario reforzar aspectos como el asesoramiento en la medicación y la provisión de estos servicios profesionales, de forma que abarquemos desde la resolución de consultas relacionadas con los medicamentos y la salud hasta la educación sanitaria.
Ya en el año 1946 la Organización Mundial de la Salud (OMS) definía la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. Esta definición ha ido evolucionando y readaptándose. En 1986 en la Carta de Ottawa se define la promoción de la salud como el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. La educación para la salud es el proceso que permite a las personas aumentar el control sobre determinantes de salud y así poderla mejorar.
La Federación Internacional Farmacéutica (FIP) ya habla de que los integrantes de las Farmacias deben ser reconocidos como profesionales sanitarios a quienes los pacientes pueden consultar sus problemas relacionados con la salud, y aquellos que no se puedan resolver en la farmacia se deriven al médico. Además, los integrantes de las Farmacias deben desarrollar y/o utilizar materiales educativos para programas de mantenimiento y promoción de la salud, y prevención de enfermedades dirigidos a un amplio rango de poblaciones de pacientes. Y lo más importante es que la FIP remarca que los integrantes de las Farmacias deben participar en actividades de prevención que fomenten la salud pública y prevengan enfermedades, particularmente en áreas como, por ejemplo, la cesación tabáquica (1).
Las farmacias tanto Publicas como Privadas pueden desempeñar un papel fundamental en el abordaje del tabaquismo. La prevalencia del tabaquismo en Argentina alcanza al 34 por ciento de la población según la última encuesta del Instituto Nacional de Estadística (INE), y ocasiona altas tasas de morbilidad (respiratoria, vascular, cáncer…) y de mortalidad (más de 55.000 muertes anuales). Además, el hecho de que el tabaquismo sea la principal causa de muerte evitable, convierten este problema de salud pública en un campo de especial interés para un abordaje multidisciplinar en el que los integrantes de las Farmacias puede jugar un papel muy relevante por su proximidad a la población y conocimientos. 
De cara a favorecer la intervención de los integrantes de las Farmacias en la cesación tabáquica podemos apoyarnos en tres premisas: 1) un 70 por ciento de los fumadores dice que le gustaría dejar el tabaco, 2) casi un 66 por ciento de los fumadores que recaen volverían a intentar el abandono en los siguientes 30 días y 3) los fumadores destacan el consejo sanitario para el abandono del tabaco como motivador para intentar dejar de fumar (2). Todos estos datos nos sugieren que muchos fumadores estarían interesados en dejar de fumar y que llos integrantes de las Farmacias que estamos en contacto con estos pacientes podemos contribuir decisivamente a ello.
La intervención de los integrantes de las Farmacias en la cesación tabáquica puede tener gran importancia en la prevención y control de enfermedades relacionadas con el tabaco como puede ser el cáncer de pulmón, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad cerebrovascular. Pero para optimizar el abordaje es necesaria la formación, la práctica y las guías consensuadas con sociedades médicas que nos avalen y guíen en nuestras intervenciones.
Desde COFA/FACAF se ha impulsado tanto la formación como la práctica a través de programas analogos al Programa CESAR,Programa español ampliamente difundido en este pais y en el que hasta ahora han participado más de 1.000 integrantes de las Farmacias de toda España
Este programa pretende ofrecer a los integrantes de las Farmacias una capacitación integral para convertirse en especialistas en cesación tabáquica, siempre en colaboración con otros profesionales. Asimismo, CESAR ha servido para actualizar y reforzar la formación y entrenamiento de los integrantes de las Farmacias para la implantación y gestión efectiva de un servicio de cesación tabáquica en las farmacias de todo tipo, capacitando profesionalmente y con la idea de conseguir la implantación de este servicio en las farmacias integrantes
Además, y con el fin de facilitar la prestación protocolizada de este servicio, se ha presentado recientemente el Documento de intervención en cesación tabáquica en farmacia adheridas Este documento quiere ser una guía para sentar bases comunes de intervención en la farmacia adherida en cuestiones de tabaquismo
El documento aporta información práctica para llevar a cabo el servicio de cesación tabáquica como, por ejemplo, los grupos diana a los que el consumo de tabaco les afecta especialmente bien por empeorar su enfermedad, por interferir en el tratamiento o por agravar efectos adversos (pacientes con patologías respiratorias, cardiovascular, con problemas dermatológicos, pacientes psiquiátricos, etc.). El texto también repasa aquellas situaciones que pueden facilitar la intervención en cesación tabáquica de los integrantes de las Farmacias, por ejemplo, en la indicación farmacéutica en síntomas menores respiratorios, en la medida de parámetros biológicos (presión arterial, colesterol, etc.), en consejo nutricional y durante el seguimiento farmacoterapéutico. Del mismo modo, se incluye información sobre las distintas estrategias y herramientas que puede emplear los integrantes de las Farmacias al prestar este servicio e información sobre los tratamientos existentes (tanto farmacológicos como no farmacológicos) y los criterios de derivación al médico, entre otros muchos aspectos.
En cuanto al impacto de la intervención de la farmacia en la cesación tabáquica, tanto a nivel sanitario como económico,hasta el momento, y según los datos preliminares de las intervenciones realizadas en CESAR, alrededor del 46 por ciento de los pacientes que inician el servicio de cesación tabáquica en una farmacia adherida consiguen dejar de fumar a los seis meses.
Se desea convertir a las farmacias adheridas en espacios de salud donde se puedan realizar campañas de sensibilización (por ejemplo, para la valoración de la edad pulmonar con el objetivo de motivar a aquellas personas fumadoras que todavía no se hayan planteado dejar de fumar) y preguntemos siempre a los usuarios de la farmacia sobre el hábito tabáquico. La detección de fumadores aumenta el porcentaje de actuación con el consiguiente aumento de las tasas de cesación gracias al asesoramiento.
Los integrantes de las Farmacias han evolucionado adquiriendo un mayor protagonismo en el ámbito asistencial. En ello ha tenido que ver mucho la atención farmacéutica. Demos un paso más e implantemos servicios que aporten valor añadido y respondan a las necesidades de la población.
Referencias bibliográficas
1. Federación Internacional Farmacéutica [Internet]. Buenas Prácticas en Farmacia. Directrices FIP/OMS sobre Buenas Prácticas en Farmacia: Estándares para la calidad de los servicios farmacéuticos. 2012. [Consultado 12/11/ 2014]. Disponible en: https://www.fip.org/www/uploads/database_file.php?id=334&table_id=
2. Gómez Martínez JC [Coordinador]. Documento de Intervención en Cesación Tabáquica en la Farmacia Comunitaria. Madrid: Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria; 2014. ISBN: 978-84-616-9874-5 (http://www.sefac.org/contenido/documento-de-intervenci%C3%B3n-en-cesaci%C3%B3n-tab%C3%A1quica-en-la-farmacia-comunitaria)
B.- Prevencion y Tratamiento del Alcoholismo
VER DOCUMENTO ADJUNTO



Hola a Tod@s!!!!!!!!

Aqui va un  EJEMPLO DE CONVENIO FARMACIA / OBRA SOCIAL.

La Mayoria tienen este formato

Para mayor conocimiento de este tema Mutual Federada salud deja un link

Saludos 

Prof Isabel Dutkiewicz



CONVENIO DE FACTURACION MUTUAL FEDERADA SALUD


Mutual Federada Salud

1) RECETARIO:
Del Profesional y/o Institución
2) VALIDEZ DEL RECETARIO
  • Para la venta: 15 (Quince) días corridos a partir de la fecha de emisión e incluyendo la misma.
  • Para la presentación: 60 (sesenta) días corridos a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma.
  • Para la refacturación:30 (treinta) días corridos a partir de haber recibido la liquidación.
3) DATOS A TENER EN CUENTA ( PRESCRIPCION ) :
  • Nombre, Apellido del asociado y Número de asociado.
  • Fecha de emisión de la receta.
  • Nombre genérico de los medicamentos. Comercial opcional.
  • Cantidades de los medicamentos en números arábigos y/o aclarándolos en letras.
  • Diagnóstico – codificado o no. Para cada uno de los productos.
  • Firma y sello aclaratorio del profesional. Número de matrícula.
  • Los datos escritos por el profesional deberán estar de puño y letra del mismo y presentar  la misma tinta tanto en la prescripción como en la firma.
    REQUISITOS DEL AFILIADO:
    Deberá presentar:
  • Credencial vigente según listado o base de datos si correspondiere
  • Receta correspondiente.
  • Documento de identidad
REQUISITOS DE CONFORMIDAD PARA EL EXPENDIO:
La farmacia deberá cumplimentar lo sgte.:
  • Pegar o abrochar el  troquel con su código de barras  de cada uno de los productos vendidos.
  • Fecha de dispensación
  • Importes unitarios y totales y porcentaje a cargo de la entidad
  • Cantidades entregadas de cada medicamento prescripto.
  • Firma del asociado, aclaración y número de documento. El trámite puede ser realizado por un tercero cumpliendo los mismos requisitos.
  • Copia de ticket de venta.
  • Sello de la farmacia y firma del farmacéutico
4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION:
  • Hasta 3 (tres) medicamentos distintos por receta, 1 (un) envase por producto. Salvo antibióticos inyectables monodosis.
  • Sólo se entregará un producto en envase tamaño grande o mediano y el o los restantes chicos.
  • Tamaño no especificado: Vender la menor presentación.
  • Si el tamaño o cantidad de unidades prescriptas no estuvieran previstas en el manual o Agenda, la farmacia dispensará el producto de menor tamaño.
    ANTIBIÓTICOS INYECTABLES:
  • Monodosis: hasta 5 (cinco) ampollas individuales por receta
5) PLANES : Los descuentos se efectuarán sobre el precio de venta al público sugerido por el laboratorio productor vigente al día del expendio, que figura en el Manual Farmacéutico o Agenda Kairos.
Planes:
Fijado credencial         A cargo del asociado:             A cargo de la entidad:
Planes  Fcia.50%                       50%                            50% menos dcto.acordado
Planes  Fcia.40%                       60%                            40% menos dcto.acordado
Planes  Fcia.No                         100%

PMI: Según normativa el plan 100% no se atiende por farmacia
(el plan PMI solo se atiende por el sistema de REINTEGRO) .

6) BONIFICACION:  7% sobre el total facturado
7) EXCLUSIONES A LA COBERTURA BRINDADA POR LA ENTIDAD:
  • INCLUSIONES :             Consultar listado detallado de productos que se actualizará periódicamente.
  • EXCLUSIONES GENERALES:
    • Medicamentos y/o Productos de Venta Libre.
    • Herboristería, Homeopatía y Recetas Magistrales de todo tipo.
    • Medicamentos no incluidos en el manual farmacéutico, y aquellos excluidos por la Mutual en dicho manual.
    • Medicamentos dados de baja con antigüedad mayor a 60 días
8) RECONOCIMIENTOS
PSICOFÁRMACOS:
  • Lista II: Receta de Salud Pública
  • Lista III y IV: Receta por duplicado, con sello y firma del médico, aún estando el sello impreso, debiendo el asociado entregar a la farmacia la receta y la copia.
ODONTÓLOGOS
Solo antibióticos, analgésicos-antinflamatorios
MEDICACION FALTANTE :
 Si por cualquier circunstancia en la farmacia faltare el o los productos indicados en la receta, la misma se compromete a obtenerlos dentro de las 24 hs hábiles. La farmacia queda eximida de esta obligación cuando sea notoria en la plaza la falta de el o los medicamentos indicados.

9) MODELO DE CREDENCIAL: Carnet oficial

10) PRESENTACION: mensual

29/08/2013
Correcto Acondicionamiento de Recetas
-  Pegar con boligomas, plasticola o Uhu el o los troqueles en el frente de la receta , sólo por cuestión de espacio detras.
-  Pegar con boligomas, plasticola o Uhu el ticket de venta en el dorso de la receta, de manera que los datos impresos queden a la vista.
-  Hacer firmar al afiliado en la receta, colocando todos los datos del mismo.
-  Colocar firma y sello de la farmacia en el dorso de la receta.
-  NO UTILIZAR BROCHES NI CINTA ADHESIVA ya que impide la digitalización de recetas que ya comenzó a efectuarse .


3/10/2011
RECORDATORIO : Todas las recetas de esta obra social se validan por el sistema de IMED en el financiador de MUTUAL FEDERADA SALUD por lo tanto se debe presentar la facturación con sus  correspondientes carátulas y cierre de lote y  de presentación y todas deben presentarse juntas (40% y 50%) en la misma caratula POR TRIPLICADO  de la Cámara.
Debido a reiteradas consultas y diferentes débitos es que se  recuerda a los socios el tema de  la validación  , ya que de esta forma las farmacias corroboran tanto la condición del  afiliado como elporcentaje de cobertura en los medicamentos

15) OBSERVACIONES: ACTUALIZACION Y COMPENDIO DE NORMAS DE AUDITORIA PARA FEDERADA SALUD
Las siguientes normas serán aplicadas al control de las recetas entregadas por las Farmacias, para su facturación y pago.
Se detallan a continuación razones y códigos de:
1-RECHAZOS DE RECETAS (REFACTURABLES Y NO REFACTURABLES)
2-AJUSTE DE LIQUIDACIONES (NO REFACTURABLES )
3- CODIGOS DE ADVERTENCIA (NO ES DEBITO PARA LA FARMACIA, SE SEPARAN LAS RECETAS PARA SU EVALUACION POR PARTE DE AUDITORIA)
1-RECHAZO DE RECETAS
Refact.
Título
Descripción
NO
Asociados no perteneciente a  la entidad
Cuando es socio a otra obra social o prepago.
NO
Falta fecha de emisión y/o prescripción
Cuando no figura la fecha de emisión y/o prescripción; o la misma es posterior a la de dispensación.
NO
Receta Vencida para liquidación.
Cuando la fecha supera los 60 días de vigencia para su presentación.
NO
Plazo mayor de 15 días.
Plazo mayor de 15 días entre la fecha de emisión y la de dispensa.
SI
Falta firma del asociado.
O de quien retira en su nombre.
NO
Falta firma y/o sello del médico.
No se encuentran en ningún lugar de la receta.
NO
Asociado fuera de Padrón.
El asociado no se encuentra en el padrón vigente o está dado de baja, solo en los contratos donde esta vigente dicha validación.
SI
Faltan datos de terceros.
Cuando no figura el N° de documento del afiliado o de quien retira la prescripción.
SI
Cambios de tinta/agregados  no salvados
Cuando existen cambios de tinta o agregados en la prescripción y los mismos no fueran salvados por el profesional.
SI
Enmiendas no salvadas
Cuando existieron enmiendas importantes y evidentes, no salvadas por el médico, por la farmacia, o por el asociado, según corresponda
SI
Falta firma y/o sello de la farmacia
Cuando falte la firma del DT y/o sello de la farmacia.
NO
Falta diagnóstico
Cuando el médico no indique el diagnóstico.
NO
Receta Fotocopiada
Cuando no existe el original de la prescripción
SI
Incoincidencia entre credencial y datos de la prescripción
Cuando el dato del asociado prescripto, no coincide con el dato de la credencial.
 

2-CÓDIGOS DE AJUSTE A LAS LIQUIDACIONES.
Refact.
Título
Descripción
NO
Falta troquel del medicamento.
Se aplicará cuando falte algún troquel de los medicamentos expendidos en la receta, cuando se encuentren anulados o cuando posean leyendas  “USO ECLUSIVO EN INTERNACION, u HOSPITALARIO”.
NO
Precio sobrefacturado.
Se aplica cuando los precios superan a los precios del Manual Farmacéutico vigente a la fecha de venta. Se debitará el importe total de la sobrefacturación.(Asociado + Farmacia)
NO
Producto no cubierto.
Se aplica cuando el producto carece de cobertura.
NO
Producto no coincide con prescripto.
Cuando el producto vendido no coincide con la prescripción médica.
NO
Difiere cobertura calculada.
Cuando existen diferencias en la cobertura aplicada o en algunos de los importes.
NO
Excede cantidades máximas permitidas por receta.
Cuando la receta supera las cantidades máximas de envases y/o tamaños, por renglón y/o por receta, según Norma Operativa vigente.
 

3- CÓDIGOS DE ADVERTENCIA
Título
Descripción

Receta sujeta a revisión.
Este código se aplicará frente a la presencia de recetas que, aún sin merecer débitos formales, contengan las siguientes anomalías de carácter doloso y/o fraudulento:
  • Firmas falsificadas en afiliados o terceros intervinientes.
  • Troqueles fotocopiados y/o adulterados por sobreutilización.
  • Sobrefacturación sistemática en todos los productos vendidos.
  • Elevada venta de hipnoanalgésicos, psicotrópicos y/o estupefacientes (se enfatiza la necesidad de que la farmacia, como agente de salud, efectúe una correcta dispensa y asesoramiento sobre uso racional de medicamentos, por lo cual no se admitirá la sobreventa de estos específicos para un mismo paciente, en un breve periodo de tiempo).

Los casos que se presenten y que sean detectados serán presentados y tratados en la  Entidad.